Работа с психосоматикой

92 утверждения Yes/No. Методика выявляет восемь ведущих защитных механизмов — отрицание, подавление, регрессия, компенсация, проекция, замещение, интеллектуализация, реактивное образование — и строит профиль с доминирующей защитой.

HADS — короткий валидированный скрининг тревоги и депрессии (14 пунктов, шкала 0–3 с per-item лейблами). Изначально создан для соматических клиник — оценить выраженность симптомов у пациентов с физическими жалобами. В результате — два балла (0..21), уровни (норма / субклинический / клинически значимый) и персональный разбор соотношения шкал.

26 утверждений об отношении к еде, телу, контролю веса + 5 вопросов про поведение за последние 6 месяцев. Шкала 6 значений: «всегда» / «обычно» / «часто» / «иногда» / «редко» / «никогда». Результат — общий балл (с порогом 20), три субшкалы (диета, булимическая озабоченность, оральный контроль) и поведенческие маркеры. Это скрининг, а не диагноз — высокий балл сигнализирует о необходимости разговора с психотерапевтом и при необходимости врачом.

50 утверждений по 8 копинг-стратегиям: конфронтация, дистанцирование, самоконтроль, поиск социальной поддержки, принятие ответственности, бегство-избегание, планирование решения проблемы, положительная переоценка. Описывает репертуар способов справляться со стрессом — без оценок «правильно / неправильно».

84 утверждения Yes/No. Российская методика диагностики эмоционального выгорания: 12 симптомов в трёх фазах по Селье — напряжение, резистенция, истощение. Более детальный профиль выгорания, чем в MBI, и персональный разбор каждой фазы.

50 утверждений Yes/No. Классическая методика 1953 года для оценки тревожности как устойчивой черты эмоциональной реактивности. Даёт общий уровень — от низкого до очень высокого — и персональный разбор: как такая тревожность проявляется в теле, мыслях, отношениях, и как с ней можно бережно обращаться.

43 жизненных события за последние 12 месяцев — каждое имеет фиксированный вес в Life Change Units (LCU). Сумма LCU показывает кумулятивную стрессовую нагрузку и связанный с ней риск стресс-зависимых проявлений (сон, иммунитет, давление, эмоциональный фон) в ближайшие 1–2 года. Шкала прогностическая, а не диагностическая: даже позитивные события — стресс, потому что требуют адаптации.

Классическая шкала самооценки депрессии: 20 утверждений о настроении, теле, мыслях о себе и интересе к жизни. Шкала частоты 1–4 (от «никогда или очень редко» до «почти всегда»). После reverse-scoring сумма даёт индекс депрессии Зунга (25–100), который соотносится с уровнем — норма / лёгкая / умеренная / тяжёлая. Это скрининг, а не диагноз.

Короткий опросник копинг-стратегий E. Heim. Три категории совладания со стрессом — когнитивная, эмоциональная и поведенческая — и в каждой по 10 вариантов-стратегий. Вы выбираете один наиболее характерный для вас вариант в каждой категории. На выходе — портрет из трёх стратегий и оценка их продуктивности.

AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) — короткий скрининг ВОЗ про отношения с алкоголем за последние 12 месяцев. 10 пунктов про частоту, количество, утренний приём, провалы в памяти, чувство вины, травмы и обеспокоенность близких. Результат — общий балл (0–40) с четырьмя зонами: минимальный риск, рискованное употребление, вредное употребление, потенциальная зависимость. AUDIT — это скрининг, а не диагноз. Алкогольная зависимость — НЕ моральная неудача; это состояние, которое поддаётся работе.

Drug Abuse Screening Test (DAST-10, Skinner 1982; короткая версия 1989) — короткий скрининг немедицинского употребления психоактивных веществ за последние 12 месяцев. 10 вопросов формата «Да/Нет» о паттерне употребления, его влиянии на отношения, работу и здоровье. Алкоголь и табак в DAST-10 не входят. Это скрининг, а не диагностика: он даёт ориентировку — никаких проблем / низкий / умеренный / существенный риск / выраженная зависимость — и персональный разбор без морализма.

16 утверждений по шкале 1–5. Penn State Worry Questionnaire — классическая методика для оценки **склонности к беспокойству как когнитивной привычки** (а не симптомов тревоги в теле). Даёт уровень — от низкого до очень высокого — и персональный разбор: чем беспокойство отличается от тревоги, в каких контекстах оно усиливается и почему КПТ с тренингом толерантности к неопределённости работает с этим хорошо.

28 утверждений, шкала 0–100%. Скрининг диссоциативных опытов: амнезия, деперсонализация/дереализация, поглощённость. Используется как pre-screening для травма-терапии — даёт общий индекс диссоциации, профиль по подшкалам и персональный разбор. Это не диагностический инструмент — это карта защитного поведения психики.

Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) — золотой стандарт оценки тяжести симптомов ОКР: 10 пунктов о навязчивых мыслях и компульсивных ритуалах за последнюю неделю. Каждая подшкала 0–20, общий балл 0–40. Уровни от субклинического до крайне выраженного. Это ориентировка, а не диагноз.

Опросник регуляции эмоций (Emotion Regulation Questionnaire, Gross & John, 2003): 10 утверждений по двум шкалам — когнитивная переоценка (адаптивная стратегия, переосмысление ситуации) и экспрессивное подавление (менее адаптивное в долгосрочной перспективе). Помогает увидеть привычный способ работы с чувствами.

PHQ-15 (Patient Health Questionnaire-15) — короткий скрининг соматических симптомов: 15 пунктов про телесные жалобы за последние 4 недели, шкала 0–2 (от «совсем не беспокоило» до «беспокоило сильно»). Скрининг показывает уровень — минимальный, лёгкий, умеренный или высокий — и даёт мост между телом и психикой. Соматизация — это связь психики и тела, но органические причины симптомов всегда стоит проверять у врача параллельно с психологической работой.

AAQ-II (Acceptance and Action Questionnaire-II) — флагман подхода ACT (Acceptance and Commitment Therapy, Стивен Хейс): 7 утверждений по шкале 1–7 о способности жить полно при наличии трудных эмоций и мыслей. Замеряет психологическую гибкость — навык принимать болезненное внутри и продолжать действовать в направлении ценностей. ACT-терапия имеет высокую доказательную базу и прямо тренирует эту гибкость.

30 утверждений по шкале 1–5. Опросник Professional Quality of Life Scale (Stamm, 2010) для помогающих профессий: психологов, врачей, социальных работников, спасателей, учителей. Три шкалы — удовлетворение состраданием, выгорание, вторичный травматический стресс — и персональный разбор профессионального профиля.

DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scale-21, Lovibond 1995) — короткий скрининг трёх состояний за последнюю неделю: депрессия, тревога, стресс. 21 пункт × шкала 0–3, по 7 пунктов на каждую шкалу. Самый цитируемый трёх-шкальный скрининг — даёт уровень по каждой шкале и подробный разбор соотношения.

State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI-2 Short, Spielberger 1999): 30 утверждений × шкала 1–4, разделены на 5 шкал по 6 пунктов — гнев-состояние, гнев-черта, гнев внутрь, гнев наружу, контроль гнева. Показывает не «уровень злости», а привычный способ её проживания.

OCI-R (Obsessive-Compulsive Inventory - Revised, Foa, Huppert, Leiberg 2002) — короткий self-report опросник симптомов ОКР: 18 утверждений за последний месяц, шкала 0–4. Шесть субшкал по 3 пункта (мытьё, проверка, упорядочивание, навязчивые мысли, накопительство, нейтрализация) помогают увидеть не только степень выраженности, но и тип ОКР. Дополняет полный клинический Y-BOCS как быстрый ориентир.

MAAS (Mindful Attention Awareness Scale) Кирка Брауна и Ричарда Райана: 15 утверждений по шкале 1–6 о том, как часто внимание уходит «в автопилот». Самый цитируемый измеритель осознанного присутствия в настоящем. Осознанность — тренируемая привычка внимания, развиваемая программами MBSR, MBCT и ACT.

FFMQ-15 (Five Facet Mindfulness Questionnaire, Short Form) — короткая версия FFMQ Baer (2006), адаптация Gu et al. (2016): 15 утверждений по 5 фасеткам осознанности — наблюдение, описание, осознанное действие, безоценочное наблюдение, невзаимодействие с реакциями. Осознанность — тренируемая привычка внимания и отношения к опыту; программы развития — MBSR, MBCT, ACT.

Самый короткий валидированный скрининг депрессии и тревоги: 4 пункта — 2 на депрессию (PHQ-2) и 2 на тревогу (GAD-2), шкала 0-3, период — последние 2 недели. PHQ-4 — это сигнальный скрининг, а не диагноз: он показывает общий уровень (норма / лёгкие / умеренные / выраженные симптомы) и сигналит, нужны ли полные опросники PHQ-9 и GAD-7.

PSS-10 (Perceived Stress Scale, Cohen 1983) — короткая шкала воспринимаемого стресса. 10 пунктов о том, насколько события последнего месяца кажутся непредсказуемыми, неконтролируемыми и перегружающими. Не подсчёт стрессоров — а субъективное ощущение нагрузки. Самый цитируемый инструмент стресс-оценки в мировой практике.

TAS-20 (Toronto Alexithymia Scale-20, Bagby, Parker, Taylor 1994) — самый распространённый опросник алекситимии. 20 утверждений по шкале 1–5, 3 субшкалы: DIF (трудности распознавания чувств), DDF (трудности описания чувств), EOT (внешне-ориентированное мышление). Диапазон 20–100. Cutoff Taylor 1997: ≤51 — нет алекситимии, 52–60 — пограничный диапазон, ≥61 — выраженная алекситимия. Алекситимия — не отсутствие эмоций, а трудности их распознавания и описания, часто как защитная адаптация. Связана с депрессией, тревогой, психосоматикой; хорошо откликается на EFT, mindfulness и ведение дневника эмоций.

HSPS (Highly Sensitive Person Scale, Aron & Aron, 1997) — шкала высокочувствительности из 27 утверждений по шкале 1–7. Измеряет SPS (Sensory Processing Sensitivity) — нейробиологическую черту, которой обладают ~20% людей. Три фактора (Smolewska 2006): эстетическая чувствительность, низкий сенсорный порог, лёгкость возбуждения. Это не диагноз и не «дар», а исследованная характеристика работы нервной системы.