Работа с психотравмой

Проективный тест на ресурсы совладания со стрессом

90 утверждений Likert 1-6. Опросник Янга выявляет 18 ранних дезадаптивных схем (паттернов мышления и переживания, сформировавшихся в раннем опыте), сгруппированных в 5 доменов: разъединённость и отвержение, нарушение автономии, нарушение границ, направленность на других, сверхбдительность и подавление. Это глубинный pre-consultation brief — материал, с которым работает схема-терапия Дж. Янга.

26 утверждений об отношении к еде, телу, контролю веса + 5 вопросов про поведение за последние 6 месяцев. Шкала 6 значений: «всегда» / «обычно» / «часто» / «иногда» / «редко» / «никогда». Результат — общий балл (с порогом 20), три субшкалы (диета, булимическая озабоченность, оральный контроль) и поведенческие маркеры. Это скрининг, а не диагноз — высокий балл сигнализирует о необходимости разговора с психотерапевтом и при необходимости врачом.

28 утверждений, шкала 0–100%. Скрининг диссоциативных опытов: амнезия, деперсонализация/дереализация, поглощённость. Используется как pre-screening для травма-терапии — даёт общий индекс диссоциации, профиль по подшкалам и персональный разбор. Это не диагностический инструмент — это карта защитного поведения психики.

CTQ-SF (Childhood Trauma Questionnaire — Short Form, Bernstein & Fink 2003) — 28 пунктов, шкала 1-5 («никогда» — «очень часто»). Пять субшкал: эмоциональное насилие, физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное пренебрежение, физическое пренебрежение. Плюс шкала минимизации/отрицания (валидность). Серьёзный инструмент, который часто используют перед началом травма-фокусированной терапии (EMDR, ССП, ПЭ). Это не диагноз — это карта детского опыта.

PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5; Weathers и др., 2013) — самый распространённый в мире скрининг симптомов посттравматической реакции по критериям DSM-5: 20 утверждений, шкала 0-4, период оценки — последний месяц. 4 кластера симптомов: интрузии, избегание, негативные изменения мышления и настроения, возбуждение и реактивность. Это скрининг, а не диагностика — он показывает, заслуживает ли текущая картина клинической оценки специалистом, работающим с травматическим опытом.

21 утверждение по шкале 0–5 о возможных изменениях после трудного жизненного события или кризиса. Пять факторов роста: отношение к другим, новые возможности, личная сила, духовные изменения, оценка жизни. Концепция Тедески и Калхуна (1995): рост идёт наряду с болью, а не вместо неё.

CD-RISC-10 (Connor-Davidson Resilience Scale, 10-item версия Campbell-Sills & Stein 2007) — короткий замер резильентности, способности гибко восстанавливаться после стресса. 10 утверждений, шкала 0–4, простая сумма. Резильентность — это не «непробиваемость», а навык восстановления, который тренируется через социальную поддержку, регуляцию эмоций, решение проблем и опору на смысл.

ACE (Adverse Childhood Experiences; Felitti et al., 1998; CDC-Kaiser Permanente) — самый известный в мире скрининг неблагоприятных событий в детстве: 10 Yes/No пунктов о фактах в возрасте до 18 лет. Три категории — насилие, пренебрежение, дисфункция в семье. Это исследовательский инструмент, показывающий факторы риска, не диагноз. Высокий ACE не означает гарантированных проблем — резильентность работает.